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Schwere Beine, Druckschmerzen und eine auffällige Fettverteilung können erste Hinweise auf ein Lipödem sein. Gerade im Anfangsstadium sind die äusserlichen Veränderungen jedoch häufig noch wenig ausgeprägt. In einigen Fällen kann hier ein einfacher Test bereits eine erste Orientierung geben. Der Lipödem-Kneiftest, beziehungsweise Pinch-Test, prüft, wie empfindlich das Gewebe auf leichten Druck reagiert.
Löst bereits leichter Druck einen ungewöhnlich starken Schmerz aus, kann dies auf die für das Lipödem typische Druck- und Berührungsempfindlichkeit hinweisen. Ein auffälliges Ergebnis ist allerdings kein Beweis für die Erkrankung. Auch ein unauffälliger Kneiftest schliesst ein Lipödem nicht sicher aus.
Der Lipödem-Kneiftest eignet sich daher nur für eine erste Einschätzung und ist Teil der komplexen Lipödem Diagnose. Eine verlässliche Diagnose beruht immer auf dem Gesamtbild aus Beschwerden, Krankengeschichte und fachärztlicher Untersuchung. Andere mögliche Ursachen müssen dabei ebenfalls berücksichtigt werden.
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Geprüft durch den Autor
Dr. Katrin Lossagk ist hochspezialisierte Lipödem-Expertin sowie Gründungsmitglied und ärztliche Leitung von LIPOCURA®. Die Erforschung des Krankheitsbildes sowie der ganzheitliche Behandlungsansatz liegen ihr besonders am Herzen.
Dr. med. Katrin Lossagk
Ärztliche Leiterin Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Inhaltsverzeichnis
Der Kneiftest, englisch Pinch-Test, ist eine einfache Form der Tastuntersuchung, medizinisch Palpation genannt. Er wird bei der klinischen Untersuchung eingesetzt, um die Druck- und Berührungsempfindlichkeit des Unterhautgewebes zu beurteilen.
Beim Lipödem bestehen neben der symmetrischen und disproportionalen Fettverteilung vor allem Beschwerden im betroffenen Gewebe. Typisch sind Druckschmerzen sowie ein Schwere- oder Spannungsgefühl. Der Kneiftest kann solche Beschwerden gezielt hervorrufen und dadurch sichtbar machen, dass das Gewebe empfindlicher reagiert als erwartet.
Dabei handelt es sich jedoch nicht um ein standardisiertes Messverfahren mit einem festen Grenzwert. Wie stark gekniffen wird und wie intensiv der Schmerz empfunden wird, lässt sich nicht vollständig objektivieren. Das Ergebnis muss deshalb immer im Zusammenhang mit weiteren Symptomen und Untersuchungsbefunden betrachtet werden.
Bei der ärztlichen Untersuchung nimmt die Fachärztin bzw. der Facharzt eine kleine Hautfalte zusammen mit dem darunterliegenden Unterhautgewebe zwischen Daumen und Zeigefinger. Anschliessend übt er oder sie vorsichtig und möglichst gleichmässig Druck aus. Dabei wird darauf geachtet, ob die Berührung für die Patientin unangenehm ist, Schmerzen auslöst oder eine deutlich stärkere Reaktion als an einer Vergleichsstelle hervorruft.
Für eine erste Orientierung kann der Kneiftest auch vorsichtig selbst durchgeführt werden:
Der Test darf keine Verletzungen verursachen. Starkes Kneifen ist weder notwendig noch aussagekräftiger. Gerade bei einer erhöhten Neigung zu blauen Flecken sollten Sie besonders vorsichtig vorgehen. Bestehen bereits starke Schmerzen, Hämatome, Hautentzündungen oder offene Stellen, sollte auf den Selbsttest verzichtet werden.
Ein auffälliger Kneiftest liegt vor, wenn bereits leichter Druck einen deutlichen Kneifschmerz auslöst oder das Gewebe wesentlich empfindlicher reagiert als eine unauffällige Vergleichsstelle. Manche Patientinnen beschreiben die Empfindung als stechend, brennend, drückend oder ungewöhnlich langanhaltend.
Entscheidend ist allerdings nicht allein, ob überhaupt ein Schmerz auftritt. Auch gesundes Gewebe kann beim Kneifen unangenehm reagieren. Aussagekräftiger ist ein deutlicher Unterschied zwischen verschiedenen Körperstellen und das Zusammenspiel mit weiteren typischen Lipödem-Beschwerden.
Ein auffälliger Lipödem-Kneiftest kann insbesondere dann einen relevanten Hinweis liefern, wenn zusätzlich folgende Merkmale bestehen:
Auch mehrere dieser Anzeichen ergeben noch keine sichere Diagnose. Sie sind jedoch guter Grund, den Befund fachärztlich untersuchen zu lassen.
Der Kneiftest wird dort durchgeführt, wo Beschwerden oder auffällige Veränderungen bestehen. Da ein Lipödem symmetrisch an den Extremitäten auftritt, werden in der Regel beide Körperseiten betrachtet und miteinander verglichen.
Lipödem-Kneiftest an den Beinen An den Beinen wird der Test häufig an den Ober- und Unterschenkeln vorgenommen. Besonders geeignet sind Bereiche, in denen Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder eine ungewöhnliche Zunahme des Unterhautgewebes auffallen. Dazu können die Aussenseiten der Oberschenkel, der Bereich oberhalb oder unterhalb der Knie sowie die Waden gehören.
Lipödem-Kneiftest an den Armen Der Kneiftest an den Armen wird vor allem am Oberarm und im Trizepsbereich durchgeführt. Je nach Verteilung können auch die Unterarme in die Untersuchung einbezogen werden. Typisch ist eine beidseitige, weitgehend symmetrische Veränderung.
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Im Lipödem Stadium 1 kann die chronische Fettverteilungsstörung äusserlich noch schwer zu erkennen sein. Die Hautoberfläche erscheint häufig glatt, während das Unterhautgewebe gleichmässig verdickt sein kann. Beschwerden wie Druckempfindlichkeit, Schmerzen oder Schweregefühl können trotzdem bereits bestehen.
Der Lipödem-Kneiftest kann diese erhöhte Empfindlichkeit sichtbar machen, bevor deutlich ausgeprägte Veränderungen der Körperkontur auffallen. Gleichzeitig ist das Ergebnis in dieser Phase aber besonders schwer einzuordnen. Schmerzen können viele Ursachen haben, und ein frühes Lipödem kann individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt sein.
Deshalb gilt auch im Anfangsstadium: Ein schmerzhafter Kneiftest kann den Verdacht unterstützen, beweist die Erkrankung aber nicht. Ein unauffälliges Ergebnis schliesst sie ebenfalls nicht zuverlässig aus. Bei anhaltenden Beschwerden sollte die Untersuchung nicht allein aufgrund eines negativen Selbsttests aufgeschoben werden.
Der grösste Nutzen des Kneiftests liegt darin, eine auffällige Druck- und Berührungsempfindlichkeit festzustellen. Er kann den Verdacht auf ein Lipödem erhärten, wenn gleichzeitig die typische symmetrische Fettverteilung und weitere charakteristische Beschwerden vorliegen.
Der Test kann jedoch nicht feststellen:
Auch die Schmerzstärke allein erlaubt keine verlässliche Einteilung. Das subjektive Schmerzempfinden kann durch Stress, Zyklus, Schlaf, Medikamente, frühere Verletzungen und zahlreiche weitere Faktoren beeinflusst werden. Ausserdem können Druckschmerzen beispielsweise bei Entzündungen, venösen Erkrankungen oder anderen Störungen des Unterhautgewebes auftreten.
Nach der aktuellen medizinischen Einordnung wird ein Lipödem klinisch diagnostiziert. Das bedeutet, dass nicht ein einzelner Test, sondern die Kombination aus Krankengeschichte der Patientin und körperlicher Untersuchung herangezogen wird.
Bei LIPOCURA® wird der Kneiftest immer im Zusammenhang mit weiteren Befunden eingeordnet. Dazu gehören die Krankengeschichte, die Verteilung des Unterhautfettgewebes, die Symmetrie der Beschwerden, die Aussparung von Händen und Füssen sowie mögliche Differenzialdiagnosen. Die genaue Abklärung erklären wir ausführlich auf unserer Seite zur Lipödem Diagnose.
Der Lipödem-Kneiftest ist eine einfache Möglichkeit, die Empfindlichkeit des Gewebes zu beobachten. Ein deutlicher Schmerz bei leichtem Druck kann den Verdacht auf ein Lipödem unterstützen – insbesondere, wenn zusätzlich eine symmetrische Umfangszunahme, Schweregefühl oder eine auffällige Fettverteilung bestehen. Für eine sichere Diagnose reicht das Ergebnis jedoch nicht aus.
Immer sinnvoll ist eine fachärztliche Untersuchung. Unsere erfahrenen Lipödem-Spezialisten von LIPOCURA® betrachten dabei nicht nur ein einzelnes Symptom, sondern die gesamte persönliche und medizinische Situation. So können ähnliche Krankheitsbilder abgegrenzt und geeignete Behandlungsmöglichkeiten verständlich besprochen werden.
Für eine erste Orientierung steht Ihnen zudem unser selbstentwickelter Lipödem-Selbsttest zur Verfügung. Auch dieser ersetzt keine Diagnose, hilft jedoch dabei, typische Beschwerden strukturiert einzuschätzen und sich auf ein Beratungsgespräch vorzubereiten.
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HINWEIS: Ein Lipödem ist eine ernstzunehmende Erkrankung, von der neben Frauen natürlich auch trans, nicht-binäre und intergeschlechtliche Menschen betroffen sein können. Wir heissen alle Patient:innen in unseren Fachzentren willkommen.
Der Pinch-Test vergleicht die Schmerzempfindlichkeit einer möglicherweise betroffenen Stelle mit einer unauffälligen Körperregion. Ein deutlicher Unterschied kann ein Hinweis auf empfindliches Lipödem-Gewebe sein.
Nein, ein auffälliger Kneiftest kann den Verdacht auf ein Lipödem unterstützen, aber keine eigene Diagnose stellen. Erst die ärztliche Beurteilung von Beschwerden, Fettverteilung, Symmetrie und möglichen Differenzialdiagnosen schafft Klarheit.
Ein unauffälliges Ergebnis schliesst ein Lipödem nicht sicher aus. Das Schmerzempfinden ist individuell, und besonders frühe oder wenig ausgeprägte Veränderungen können beim Selbsttest unauffällig bleiben.
Zu starkes Kneifen kann insbesondere bei empfindlichen Gefässen einen blauen Fleck hervorrufen. Der Test sollte deshalb nur mit leichtem Druck durchgeführt und bei bestehenden Hämatomen, Entzündungen oder Verletzungen ausgelassen werden.
Kompressionskleidung kann Schmerzen, Schweregefühl und andere Beschwerden vorübergehend lindern. Wird der Kneiftest unmittelbar nach dem Ausziehen durchgeführt, kann sich das Gewebe daher anders anfühlen als ohne vorherige Kompression.
Schmerzstillende Medikamente können die Wahrnehmung des Kneifreizes abschwächen. Beim ärztlichen Termin sollten deshalb alle regelmässig oder aktuell eingenommenen Medikamente angegeben werden, damit das Ergebnis richtig eingeordnet werden kann.
Ein Meilenstein für die Lipödem-Therapie: LIPLEG-Studie im „The Lancet“…
Ein Meilenstein für die Lipödem-Therapie: LIPLEG-Studie im „The Lancet“ veröffentlicht
Von Dr. med. Katrin Lossagk
Schlank und Lipödem – Laura
Von Laura – Patientin bei LIPOCURA®
Lipödem und Schwangerschaft
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